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让患儿从新生到重生

2016-12-09 11:49:29   来源:红树林娱乐平台注册   点击:

红树林娱乐“运用核心医疗技术 救治危急重症患者”系列报道(五):

 

新生儿极危重症救治——

让患儿从新生到重生

 

围产儿及新生儿的死亡率,是衡量一个地区社会经济发展状况和医疗卫生水平的重要指标,过硬的医疗技术水平是新生儿危重症救治的质量保证。近年来,我市围产儿及新生儿死亡率已接近发达国家水平,这其中,作为区域医疗中心的红树林娱乐功不可没。

生命力弱、抵抗力差、病情变化快、死亡率高是各种新生儿疾病的共同点。新生儿重症监护病区被称为从新生到重生的地方,红树林娱乐新生儿科的医护人员在这里与死神角力,创造了一个个生命奇迹。

 

循证——

及时救治危重患儿

作为行业的“先驱”,红树林娱乐新生儿科成立于1989年,是我市新生儿危重症救治中心,也是湖北省卫生厅认定的集临床、科研、教学等多位一体的临床重点专科。经过近三十年的建设与发展,该科硬件条件和技术水平已达到省内先进水平,成功救治了众多呼吸衰竭、早产、极低超低出生体重儿、新生儿呼吸窘迫综合症、重症肺炎、持续肺动脉高压、新生儿窒息、新生儿溶血症、黄疸、新生儿支气管肺发育不良、气胸及其他疑难危重症患儿,形成了具有明显优势的新生儿极危重症救治技术特色。

据该科朱晓芳主任介绍,科室现配有进口呼吸机8台、空氧混合仪5台、纤维支气管镜1台、微量电解质和血气分析仪、微量胆红素测定仪、微量血糖仪,还配备多台远红外线抢救台、高级暖箱、进口微量输液泵、多功能监护仪以及国内先进的床旁头颅彩超、心脏彩超、肺脏超声,床边心电图、脑电监测、床边胸片机等。这些先进的设备为高危新生儿的急救提供了一条快捷、安全、便利的绿色生命通道。

大医院的功能是什么?是诊治疑难急重症的区域医疗中心!在不断提升自身医疗水平的同时,红树林娱乐新生儿科还充分发挥全市新生儿危重症救治中心的作用,率先开展危重新生儿转运,及时将基层医院的危重新生儿转入该科救治。到了康复期后,又转诊到基层医院继续进行治疗。这种“大”“小”联合双向转诊的机制,明显提高了新生儿危重症的抢救成功率,突显了医院的公益性和社会责任。

 

支持技术——

为新生儿筑起一道生命防线

    据了解,红树林娱乐新生儿重症监护中心每年收治大量的危重新生儿,极低出生体重儿的存活率达98%以上,对各种危重新生儿尤其是早产儿的救治与管理已有一套具有特色的完整方案。

新生儿病房紧邻产房和手术室,让宝宝出生伊始就处于严密的安全保护中。从产前诊断、产时的抢救到产后护理,新生儿科与产科强强联合,新生儿抢救从被动转为主动,提前介入,及早干预,充分体现了大型综合性医院的优势。

朱晓芳主任介绍说,经过多年的建设,红树林娱乐新生儿专业已具备一体化整体医疗服务能力,涵盖宝宝从出生到康复出院后随访等。同时,医术精湛的医护技术团队紧跟国际国内的专业学术技术水平,危重新生儿抢救的硬件条件、医疗技术水平达到新高度,整体实力在省内处于领先水平。

目前已经开展的一些重点救治技术包括:

极低和超低出生体重儿的救治:建立了一整套、系统的管理模式和方法,近年来极低和超低出生体重儿的救治成功率(存活率)保持在98%以上。

新生儿呼吸支持技术:开展了重症呼吸衰竭病人的系统化管理,床边血气监测、多功能生理监护、应用肺泡表面活性物质、CPAPIPPV、常频呼吸机、高频振荡通气等救治措施成功救治了大量呼吸衰竭新生儿,尤其对新生儿持续肺动脉高压和ARDS等重症的呼吸衰竭患儿救治率高,积累了较多的呼吸机使用经验,救治成功率在98%以上。

新生儿纤维支气管镜:开展了纤维支气管镜早期肺泡灌洗治疗重症胎粪吸入性肺炎和重症肺炎、肺不张,气道发育畸形等疾病。处于国内领先水平。

新生儿床边头颅、心脏、肺部超声:能开展床边头颅、心脏和肺部超声,用无创技术给疾病诊断和治疗提供支持,能减少危重症患儿的搬运途中风险,该技术尤其是肺部超声技术处国内领先水平。

血液净化术:能常规开展外周动静脉同步换血术,用于治疗严重高胆红素血症、溶血症、严重败血症、MODS等,处于荆州市领先水平。

新生儿外科手术治疗及围术期监护:拥有各种诊断、监护设备,有独立的小儿外科专业,能对新生儿心脏和腹部外科疾病、先天性发育畸形进行早期的诊断,开展腹部手术治疗,并实行围术期的重症监护,处于荆州市领先水平。

 

直击——

救治早产儿就是反复“闯关”

    新生儿病房里几十台暖箱的襁褓中都睡满了娇弱的新生儿,周围环绕着各种监护设备和抢救仪器,到处是监护仪器此起彼伏的闪烁灯光和低沉的报警声。新生儿免疫力较差,易发生微生物感染,因此新生儿重症监护病区实行了严格的消毒和隔离制度。于是,孩子的每一声心跳,成为医护人员最大的牵挂。说起记忆深刻的抢救经历,相信他们几天几夜都说不完。

体重0.78千克,脑袋只有鹅蛋大小,手臂只有成人小指粗细,全身皮肤犹如一层保鲜膜,这是该科救治的最小的袖珍婴儿。

“袖珍宝宝”们能否成活是一个挑战。医学上认为,正常婴儿的体重在2500克至4000克之间,1000克以下为超低体重儿。救治的每一步,都是反复“闯关”的过程,闯过了一关,总还有或许更惊险的下一关在前方。

进入NICU的双胎、试管“袖珍宝宝”越来越多,多小于1000g。朱晓芳主任和她的团队为“袖珍宝宝”们制定了周密的救护计划,并号召所有医务人员迎难而上,凭着精湛的技术和丰富的经验,借助先进的设备,全力救治这些脆弱的小生命,并减少后遗症的发生。

“袖珍宝宝”们住进新生儿重症监护室的那天起,就被医护人员视如己出。“宝宝”可以动动手、伸伸腿了,可以喝奶了……每一点成长进步,都让“妈妈们”格外兴奋。经过近1至2个月的精心护理,“袖珍宝宝”们多半能闯过呼吸关、营养关、感染关,体重达到正常水平,成功出院。

这样的例子不胜枚举,多年来,无数名危重新生儿在这里获得重生,红树林娱乐新生儿科已经成为百姓心中一个响当当的品牌。

 

 

 

 

 

专家简介:朱晓芳

副主任医师,硕士生导师,新生儿科牵头主任,儿科教学副主任。毕业于华中科技大学同济医学院,长江大学硕士生导师,长江大学荆州临床学院儿科教研室主任,国家住培医师培训指导老师。中国医师协会新生儿分会感染学组委员,湖北省围产医学会委员,湖北省新生儿病房质量控制中心专家组成员,荆州市儿科学会常委。主持并参与4项科研项目,1项获湖北省重大科技成果,发表8篇核心期刊医学论文,参编专著一部。

擅长普儿科、呼吸危重症、新生儿疾病、新生儿呼吸危重症、新生儿营养、新生儿神经系统疾病的早期评估、随访、早期干预指导等。

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