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ICU急危重症救治

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与时间赛跑 护生命之帆

2016-12-09 11:54:25   来源:红树林娱乐平台注册   点击:

红树林娱乐“运用核心医疗技术 救治危急重症患者”系列报道(七):

 

重症医学科(ICU)急危重症救治技术——

与时间赛跑 护生命之帆

 

ICU”这个词,对于今天的人们来说并不陌生。一听到“ICU”,大家就会联想到紧张、忙碌与恐惧,因为它意味着:病情危重、病人危险。红树林娱乐重症医学科(ICU)主任李良海说,其实ICU并没有那么可怕,ICU指重症监护病房,它是危重症医学专科的临床基地,是医院危重患者和某些大型手术后高危患者的集中管理单位。它把危重病人集中起来,在人力、物力和技术上给予最佳保障,以期得到良好的救治效果。说到底,ICU是为了让危重病人能够得到更好、更全面的医疗监护。

红树林娱乐于1992年,在全省第一批成立了ICU,承担全院各科室危重患者的会诊抢救任务,以及全市卫生及公共安全突发事件应急抢救任务。除了是湖北省临床重点专科,该院ICU还拥有湖北省医学会危重病专业副主任委员单位;荆州市急诊学会主任委员单位;荆州市急诊学会危重病学组组长单位、湖北省专科护士培训基地;荆州市重症医学质量控制中心等响当当的头衔。支撑这些荣誉的,是该科雄厚的技术力量,良好的设备技术和完整的人才梯队。通过多年发展,红树林娱乐ICU在危重症的救治方面形成了一套完整的运行机制,积累了丰富的经验,成为了挽救患者生命的最后一条保障线。

 

循证——

重症救治 点亮生命之光

重症医学,是专门针对各种急危重病员以及大型手术围手术期患者进行监测、诊断、治疗和进行生理功能支持及调控的专业学科。“我们这里每天都在不停地上演着现实版的‘生死时速’,这里的患者无一不在向死神靠近,但在重症医学科全体医护人员的努力下,创造了一个又一个生命的奇迹。 ”李良海告诉记者。让人紧张到窒息的抢救工作,在这个科室每天都在上演。对ICU的每一位医护人员来说,他们面对的不是简单的小病,而是各类严重创伤、多种病原菌和多部位的严重感染、各种休克、多脏器功能衰竭等复杂病患,这就要求医护人员不仅要有广博的医学知识,更要爱岗敬业和以人为本。

据了解,该科收治的危重症主要包括:危及生命的多发外伤、大手术或高风险手术需监护的患者、重症感染、感染性休克、重症胰腺炎、各种原因所致的呼吸衰竭、心功能衰竭、急性肾衰竭等多器官功能不全需生命支持者,各种危及生命的急诊如各种中毒、中暑、溺水、严重酸碱失衡及电解质紊乱等。

 

支持技术——

深化内涵 造福重症患者

    李良海主任介绍,ICU治疗强度大、处理速度快,为治疗突发应急重症病人提供了重要的平台。科室不断引进新设备,是目前荆州地区最先进的重症监护室之一。除了先进的医疗设备和洁净的医疗环境,雄厚的技术力量也为危重患者的抢救奠定了坚实的基础。

目前该科室开展的特色技术,明显降低了危重病人死亡率,患者预后状况明显改善。

血流动力学监测及循环支持技术:各种原因导致的休克呈现出错综复杂的血流动力学表现,给医生的临床诊疗带来极大困难。血流动力学监测技术为医生抢救提供依据和指导。该科可开展各种无创及有创血流动力学监测。

呼吸力学监测及机械通气技术:呼吸衰竭是威胁患者生命的又一因素,ICU开展的呼吸力学监测,对各种肺内及肺外原因导致的呼吸衰竭提供呼吸支持,尤其对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的肺保护性通气技术有较高水平。

血液净化技术:省内最早独立开展血液净化治疗,能独立开展连续血液净化治疗(CBP),血液灌流(HP)及非生物人工肝治疗。能治疗急性肾衰竭、慢性肾衰竭急性加重、各种中毒的血液净化治疗。

中毒急救技术:导致中毒的毒素数以万计,而目前特效解毒药少之又少,大多数解毒治疗可使用血液净化技术,同时严重中毒常导致多器官衰竭,生命支持技术及多器官衰竭的治疗正是ICU的强项。

营养支持技术:危重患者的营养支持治疗至关重要,该科拥有成熟的营养支持技术,可开展肠内、肠外营养治疗。各种营养泵、输液泵的使用,多种配方营养液,经鼻-胃管、直视下经鼻-空肠营养管置入和空肠营养管盲插漂移法置入、内镜下胃造瘘管等多种手段为患者营养支持提供了保障。

 

直击——

勇担责任 屡创生命奇迹

24小时不间断的监护信号、偶尔响起的呼吸机报警声、生命垂危的病人,ICU有着因各种原因导致生命危在旦夕的病人。家住公安县的郭女士突发重症胰腺炎,从发病到转入红树林娱乐ICU不到24小时,但已出现多脏器功能衰竭:低血容量性休克、急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、致死性酸中毒、致死性高钾血症。ICU医护人员在李良海主任的带领下立即展开抢救:液体复苏抗休克、气管插管机械通气,控制炎症,床边连续血液滤过(CRRT)清除体内毒素、纠正肾功能衰竭、高钾血症和酸中毒。在抢救期间,患者病情极不稳定,出现昏迷、腹腔室隔综合征、胸腹腔积液、腹腔感染等状况,ICU全科医护人员齐心协力,精心救治。为排出患者腹腔内大量的坏死组织液,在其胰腺周围置入引流管。但由于组织液内的杂质经常引起引流管堵塞、污染,必须时刻注意疏通、清洁。同时,医护人员密切监控患者病情变化,一旦出现突发状况立即展开抢救。在ICU医疗团队的精心治疗和细心护理下,经过12个日夜的不懈奋斗,郭女士终于转危为安。

除了救治院内重症患者,在面对大型的公共卫生事件时,ICU医护人员同样冲锋在前。

2007年11月11日,公安县甘场乡发生毒鼠强中毒事件,红树林娱乐ICU全程参与了危重患者的救治;

2009年12月3日,荆州市出现甲流流行,红树林娱乐ICU被荆州市确定为重症甲流患者救治中心。转入红树林娱乐ICU的甲流重症患者全部康复出院,受到省市领导高度肯定;

2014年10月1日,兴山荆州旅游客车坠河重症伤者被送往荆州中心医院ICU救治,所有患者都得到康复……

据统计,荆州中心医院ICU每年抢救的危重患者有900余人, 80%的患者都被他们从生死线上拽了回来,重燃生命之光。

 

 

 

专家简介:李良海

主任医师重症医学科主任中国海协会心脏重症专业委员会常委中国医师协会心脏重症专业委员会委员湖北省危重病医学会和湖北省病理生理学会危重病委员会常委、湖北省急诊学会委员。

具有丰富的临床经验和较强的急危重症医疗专业知识、技能操作水平和管理水平。

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